被视为“研发黑洞”的阿尔茨海默病(AD)药物研发在加速,又一款Aβ药物获批在即。
当地时期6月10日,好意思国食药监局(FDA)外周和核心神经系统药物接头委员会就Donanemab用于调整早期症状性阿尔茨海默病的生物成品许可肯求召开的会议死心出炉,委员会以11:0的票数一致赞同该药物的灵验性,并一致赞同其获益大于风险。
这一死心为Donanemab取得FDA弘扬批准铺平了谈路,也为AD调整边界带来了新的但愿,接下来该药将恭候FDA的弘扬审批。
Donanemab是礼来开发的一款Aβ单抗,可与β淀粉样卵白亚型N3pG连络,从而促进患者大脑中淀粉样卵白斑块的吊销。
礼来曾在2021年10月基于二期辩论的数据递交Donanemab的上市肯求,但在2023年1月被FDA拒却。时隔4个月,在顺利完成三期辩论后,礼来再次向FDA递交了这款药物的上市肯求。
从Donanemab辩论数据看,在减少贯通功能着落方面具有显贵疗效。在总体东谈主群(n=1736)中,与安危剂组比较,Donanemab组患者的AD笼统评定量表(iADRS,评估患者的贯通智力和生计自贤慧力)评分和临床死板评定量表(CDR-SB,评估患者的贯通智力)评分的着落速率离别减缓了22%和29%。
AD是一种进行性的、不行逆转的神经退行性疾病,病程迟缓且起病归隐,多发于60岁以上乐龄东谈主群。
AD发病机制复杂,主要包括淀粉样卵白级联假说、Tau卵白磷酸化假说、胆碱能假说,其中淀粉样卵白级联假说合计β类淀粉样卵白(Aβ)在脑内千里积是AD病理改换的中心技能,可激发一系列病理历程,进一步促进Aβ千里积,从而造成一种级联式放大响应。
现在好意思国FDA已批准了两款Aβ药物,离别是渤健的阿杜那单抗以及卫材的Lecanemab(仑卡奈单抗),获批时期离别在2021年、2023年。不外,阿杜那单抗由于莫得满盈根据标明它不错使患者受益已被停用。但仑卡奈单抗在调整AD上却成果彰着,成为了近20年来首获好意思国FDA实足批准的AD药物,且阐述了Aβ假说灵验性,同期也掀开了调整AD新宇宙大门。值得一提的是,仑卡奈单抗已于2024年获批中国上市。
刻下,AD边界存在精深的未怡悦调整需求,Aβ药物赛谈未艾方兴,广大药企布局,现在有中国药企也在开发访佛药物中,如恒瑞医药(600276.SH)2023年年报涌现,该公司针对阿尔茨海默病研发的翻新药抗Aβ单克隆抗体SHR-1707处于二期临床辩论中。
不外,Aβ药物常见的反作用是患者出现脑水肿(ARIA-E)以及脑出血(ARIA-H)等症状,影响患者调整预后,怎样镌汰反作用的发生以及探索接洽风险身分仍然是这类药物的探索重心。
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